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　　隨著飲食逐漸精細(xì)，經(jīng)過科學(xué)研究得知，人類頜骨逐漸退化縮小，但牙齒的數(shù)量和大小并未發(fā)生明顯變化，導(dǎo)致頜骨容納不下牙齒排列，便會(huì)出現(xiàn)口腔錯(cuò)頜畸形等問題，而是否需要拔牙正畸，這幾乎是每個(gè)正畸患者尋求診療時(shí)都要問的問題，也是每個(gè)口腔醫(yī)生確定診療方案時(shí)很重要的一項(xiàng)內(nèi)容。

　　為什么有些人需要拔牙？

　　1、健康上：不整齊的牙齒不易于清潔，更容易誘發(fā)蛀牙和牙周急癥。

　　2、美觀上：錯(cuò)亂的牙齒往往會(huì)破壞面部的協(xié)調(diào)，如突嘴、齙牙、地包天等。

　　3、功能上：嚴(yán)重的咬合錯(cuò)亂會(huì)影響咀嚼，誘發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)問題等。

　　哪種情況可以不拔牙？

　　拔牙，本質(zhì)是為了獲得間隙，但是為了獲得間隙，并不是只有拔牙一條路可走。例如，可以通過充分利用牙弓的長(zhǎng)度，選擇推磨牙向后的方法來獲得間隙，這條路的前提是有推磨牙向后的空間。

　　對(duì)于間隙需求量比較少的情況，還能夠通過鄰面片切，適當(dāng)?shù)哪コ倭康泥徝嫜烙再|(zhì)，來獲得少量的解除擁擠的空間。此外，某些含頜位因素的錯(cuò)??畸形患者，可以通過正雅頜位重建技術(shù)完成顳下頜關(guān)鍵改建，達(dá)到糾正深覆??、深覆蓋的目的，從而減少或避免拔牙。

　　之后，就是通過改變牙齒的排列形態(tài)，改變牙齒排列的弧度，也可以獲得更多的排列牙齒的空間。

　　正畸拔牙需要拔什么牙呢？

　　正畸拔牙優(yōu)先考慮拔除壞掉已無保留價(jià)值的牙齒，其次考慮拔除使用價(jià)值不高的牙齒，如4號(hào)牙、5號(hào)牙（即前磨牙）和智齒。

　　因?yàn)檫@些牙齒既不像前牙影響著我們的美觀，也不能不像磨牙對(duì)咀嚼食物起關(guān)鍵作用，因此在我們正畸診療中常優(yōu)先考慮拔除。

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