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愛學中文的瑪麗
淚腺脫垂復位與重瞼手術

  淚腺脫垂復位和重瞼手術是兩個不同手術項目,但二者又經(jīng)常有交叉,可同時在一個重瞼切口進行手術,也可以分開進行手術,選擇要看具體情況。


  淚腺脫垂的原因


  淚腺脫垂的原因很多,淚腺肥厚位置偏低較為多見,而非脂肪層肥厚。查體時可見眼瞼外側(cè)皮膚臃腫,平臥閉眼時可見脫垂區(qū)局限凸出,脫出明顯者觸診可及皮下黃豆大小移動組織,翻開上瞼可見外側(cè)結(jié)膜下有桑椹狀物質(zhì)脫于結(jié)膜下方,有時與脂肪混合存在。淚腺與外側(cè)脂肪容易混淆,淚腺比脂肪組織堅硬,如果淚腺脫垂或者淚腺的位置比較低,要沿外上眶緣內(nèi)側(cè)骨膜剝離并將淚腺縫合至淚腺窩中。


  防止術后復發(fā)問題,需要進行固定


  由于淚腺會與周圍組織相連,要先進行分離將其變得可以自由移動的狀態(tài),然后包裹固定在骨膜上才不會引起復發(fā)。需要部分切除淚腺的情況下要進行結(jié)扎,如果有竇道引起持續(xù)性流淚,要行竇道切除術。


  重瞼術


  重瞼術,適用于單瞼或重瞼不理想的人群。通過適當去除上瞼皮膚、眼輪匝肌和眶隔脂肪等組織或組織重新構(gòu)架,出現(xiàn)明顯的雙眼皮,達到美學上的相對完美。


  淚腺脫垂手術


  單純的淚腺脫垂手術可以通過內(nèi)切口,在穹窿結(jié)膜進行,手術難度略大,但表面沒有切口,沒有瘢痕的風險;也可以在重瞼線或眉內(nèi)切口,直視下手術比較容易,切口痕跡也會隨著時間推移逐漸變淡。


  眼瞼腫脹明顯的通常合并淚腺脫垂,手術可以在重瞼切口一起進行,首先祛除皮膚,皮下組織和脂肪,充分暴露淚腺后把脫垂的淚腺縫合固定到眶緣內(nèi)淚腺窩的位置,注意懸吊淚腺是一定不能連帶皮下及周邊組織,避免術后牽拉引起后期重瞼外側(cè)偏寬,偏深。


  結(jié)語


  不論單純的淚腺懸吊手術,重瞼手術還是淚腺懸吊聯(lián)合重瞼手術,術后的護理基本一樣。不論選擇哪種術式,都建議到正規(guī)的醫(yī)院,找有資質(zhì)、有經(jīng)驗的醫(yī)生主刀。


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