下巴也叫頦部,是面下1/3的重要組成部分,其自身的形態(tài)、位置以及與上中面部的協(xié)調(diào)比例關(guān)系是構(gòu)成面部美學(xué)的重要因素之一。美麗的下巴是臉形嬌美的基石,擁有一個正常、上翹的頦部被視為美的標(biāo)志,而頦部發(fā)育不足常常會給人一種膽怯、懦弱的印象。
不完美下巴的幾種表現(xiàn)
理想的下巴約占整個臉長的六分之一,從側(cè)面看,與眉心在同一垂直線上。不完美的下巴大概可分為下面幾種類型:
1、長下巴
修長的下巴顯得優(yōu)雅而靈秀,但下巴過長的話,易給人以冷傲,矜持,不親和的感覺。
2、短下巴
下巴過短,會使整張臉在視覺效果上呈現(xiàn)比例失調(diào)的尷尬。即使五官再有光彩,也挽救不了這種缺憾。
3、翹下巴
從側(cè)面觀察,下巴和眉心不在同一垂直線上,而明顯在垂直線前,即為翹下巴。翹下巴的珍整個臉部線條側(cè)面看起來有點(diǎn)像彎彎的月牙兒,顯得輕慢有余而端莊不足。
4、寬下巴
寬下巴給人溫和穩(wěn)重之感,但同時也稍嫌拘謹(jǐn),鈍拙。由于寬下巴的人一般臉型較圓或較大,所以重塑下巴的關(guān)鍵是要修飾寬展的面頰。
5、肉下巴
充滿贅肉的下巴,往往是由于肥胖造成脂肪堆積或肌肉松弛所致肉鼓鼓的雙下巴,三下巴,不僅本身毫無美感可言,而且常常會給人留下平庸,自控力不佳缺乏銳氣的不良印象。
讓下巴變美的常見項目
目前隆下巴的方法,大體可以分為三種,一種是注射填充:如玻尿酸、自體脂肪等;第二種是假體植入,如硅膠假體隆頦、膨體隆頦等;第三種是頦成形術(shù)。
玻尿酸注射
優(yōu)點(diǎn):創(chuàng)傷小,痛感小,可反復(fù)注射,手術(shù)時間短。玻尿酸豐下頦, 不僅可以增大頦部體積, 同時也能改善皮膚表面輪廓,比如解決頦部軟組織松弛、 下頜前溝及鼻唇溝加深和皮膚老化形成的細(xì)小皺紋,而這些皮膚組織老化問題是假體隆頦術(shù)所解決不了的。
缺點(diǎn):玻尿酸效果是暫時的、可逆的, 交聯(lián)度不同的玻尿酸持續(xù)時間不一樣,一般為了保持效果,一年需要注射玻尿酸2-3次。另外,玻尿酸是膠狀物,長期塑形效果差,不宜大量注射。
自體脂肪豐下巴
優(yōu)點(diǎn):采用自身的組織,不存在過敏、排異等現(xiàn)象,而且脂肪顆粒存活后可永久保持效果。相對于假體隆頦術(shù),自體脂肪豐下巴不開刀,創(chuàng)傷小,無假體植入的移位、感染、出血、腫脹、異物排斥、刀口瘢痕等并發(fā)癥,也沒有術(shù)后的局部固定、禁食水等不便。同時還能改善皮膚表面輪廓,比如解決頦部軟組織松弛、 下頜前溝及鼻唇溝加深和皮膚老化形成的細(xì)小皺紋等皮膚老化問題。
缺點(diǎn):移植自體脂肪顆粒存活具有高度不確定性,存在大概30-70%吸收率,可能需要注射1-3次才能實現(xiàn)比較滿意的效果,而且對較嚴(yán)重的小頜畸形不適用。另外需要在腿部或腹部抽吸脂肪,增加創(chuàng)傷和風(fēng)險。
硅膠假體墊下巴
優(yōu)點(diǎn):硅膠假體材料非常安全,排異率和感染率極其罕見,雕刻、植入和取出都非常容易(即使10年后取出也很容易),價格也比較親民。
缺點(diǎn):由于缺乏強(qiáng)有力的固定,硅膠假體隆下頦遠(yuǎn)期有可能會出現(xiàn)骨質(zhì)壓迫吸收的現(xiàn)象。硅膠假體較硬,緩沖作用較低,對壓力沒有任何緩解過程,直接作用于骨質(zhì)上,是引起骨吸收的一個潛在因素;一般醫(yī)生做硅膠假體和膨體墊下巴通常都不需要進(jìn)行附加固定,因而容易出現(xiàn)假體移位的并發(fā)癥。此外,硅膠假體的長度一般為3.0-4.7cm,如果你的下頜比較方或比較寬,那么硅膠假體與下頜骨的連接處可能會有凹陷,術(shù)后下頦外形可能不夠圓潤勻稱。
硅膠假體墊下巴可選擇性矯正下頦后縮畸形并使頦部適當(dāng)?shù)南蛳卵娱L,比較適合咬合關(guān)系正常的輕度和中度小頦畸形。但并不是所有的小頦畸形都可以做硅膠假體墊下巴,業(yè)內(nèi)一般認(rèn)為嚴(yán)重小頦畸形、咬合關(guān)系明顯異常、下頜肥大、下頜不對稱、下唇肥厚等癥狀不適合做硅膠假體隆頦術(shù)。
膨體墊下巴
膨體(ePTEF,學(xué)名聚四氟乙烯),初用于心臟搭橋術(shù),后臨床用于整形美容,多用來填充鼻梁、下頦、顳部、額頭等部位。
優(yōu)點(diǎn):膨體是目前公認(rèn)的生物相容性比較好的假體植入材料,具有堅實、柔軟及允許組織長入等特性,置入頦部后填充效果完美且與周圍組織緊密鑲嵌,形態(tài)和手感均自然逼真,假體在很大的壓力下也不會發(fā)生移位。
缺點(diǎn):膨體材料內(nèi)有許多微孔,易于細(xì)菌隱藏及殘留,一旦發(fā)生感染,就難以控制,因此,膨體雕刻及手術(shù)全程均需嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作,避免近遠(yuǎn)期感染的發(fā)生。此外,使用任何組織代用品制成的假體進(jìn)行隆頦術(shù),術(shù)后都存在皮質(zhì)骨吸收現(xiàn)象(平均吸收量為1.25立方毫米),但是一般認(rèn)為膨體隆頦術(shù)相對硅膠假體隆頦術(shù)骨吸收較輕。另外,膨體費(fèi)用相對硅膠假體更貴,取出相對硅膠假體較麻煩。
頦成形術(shù)
頦成形術(shù)包括矯正頜部發(fā)育過度,發(fā)育不良以及頦部偏斜等涉及頦部前后、上下及左右等三維方向異常的多種手術(shù)。以下頜頦部肌蒂骨瓣為基礎(chǔ)的頦成形術(shù),也是目前矯治各種頦部形態(tài)異常的佳手術(shù)。頦部個體差異很大,即使在同一類畸形中,各個患者之間亦有明顯的差異,頦成形術(shù)佳的效果是達(dá)到與顱面各部分的協(xié)調(diào),因此,手術(shù)應(yīng)結(jié)合個體面型進(jìn)行設(shè)計。
總結(jié)
隆下頦整形術(shù)式、材料多樣化,各有長短,想要獲得理想的結(jié)果,必須清楚自己的基礎(chǔ)情況,對癥下藥。
玻尿酸隆下頦:適用于輕微下頦外形不完美、下頦輕微后縮等僅需作微調(diào)的患者;無痛無創(chuàng)無需恢復(fù),效果立顯且短暫,需要燒錢。
自體脂肪移植隆下頦:適用于下頦外形不完美、輕-中度下頦后縮/短小等頦部畸形患者,相比假體置入手術(shù)恢復(fù)較快,無過敏無排異,效果永久。
硅膠假體隆下頦:適用于咬合關(guān)系正常的輕度和中度小頦畸形,材料安全,雕刻、植入和取出容易,價格親民。
膨體假體隆下頦:適用于咬合關(guān)系正常的輕度和中度小頦畸形,生物相容性較好,形態(tài)和手感自然逼真。
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