新生命孕育著新希望,每一個(gè)家庭都希望能夠孕育出健康的寶寶。但總有一小部分折翼的小天使,患有先天發(fā)育的缺陷——比如兔唇寶寶。
什么是唇裂與腭裂?
唇裂(cleft lip)與腭裂(cleft palate)是口腔頜面部常見(jiàn)的先天性畸形,發(fā)生率約為1.7%。先天性唇裂(俗稱(chēng)兔唇)的形成是因?yàn)榕咛r(shí)期上唇的發(fā)育受到阻礙,導(dǎo)致上唇形成單側(cè)、雙側(cè)或正中的裂隙。先天性腭裂(俗稱(chēng)狼咽)是因?yàn)榕咛r(shí)期向腭部融合的突起發(fā)育受到阻礙,造成口腔與鼻腔的相通,導(dǎo)致腭部中央形成裂隙。該病在華人中的發(fā)病率僅次于先天性心臟病和多指、多趾畸形,位居各種先天性畸形的第3位。由于唇腭裂患兒口鼻腔相通,口腔不能形成完整的密閉結(jié)構(gòu)而無(wú)法產(chǎn)生有效吸吮所需的負(fù)壓,從而導(dǎo)致吸吮、吞咽和喂養(yǎng)困難,易發(fā)生上呼吸道感染、聽(tīng)力受損和心理等功能障礙。常見(jiàn)于染色體異常者,可伴有其他先天畸形如神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、骨骼肌肉系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)畸形。
為什么會(huì)出現(xiàn)唇裂與腭裂?
唇腭裂畸形的病因并不十分清楚,目前認(rèn)為主要是在胚胎發(fā)育的前3個(gè)月由環(huán)境因素與遺傳因素綜合作用導(dǎo)致。母親孕早期用藥(如B受體阻滯劑)或接觸毒物對(duì)胚胎的發(fā)育有很大影響,特別是在胚胎發(fā)育的第3~8周,正是器官高度分化發(fā)育、形成階段,對(duì)有害物質(zhì)的致畸作用敏感性較強(qiáng),極易導(dǎo)致先天性唇腭裂的發(fā)生。
在發(fā)育過(guò)程中如上頜突與球狀突未能融合,則形成唇裂。
胚胎第7周時(shí),兩個(gè)側(cè)腭突開(kāi)始在中央與中鼻突融合,由頜骨前向后方融合。如未完全融合,則形成腭裂。
如何治療唇腭裂?
對(duì)唇腭裂患者的治療模式由早期的單一外科治療為主向多學(xué)科綜合治療發(fā)展,臨床上稱(chēng)之“序列治療”。唇裂的手術(shù)目的是連接肌肉,平衡唇形,修復(fù)容貌。腭裂的手術(shù)目的是恢復(fù)飲食和輔助改善語(yǔ)言功能。
唇裂手術(shù)為擇期手術(shù),一般唇裂修復(fù)可在患兒出生后3~6個(gè)月進(jìn)行。雙側(cè)唇裂可以適當(dāng)后延,但如果前頜骨生長(zhǎng)過(guò)快,身體條件允許的情況下也可提前至出生后3個(gè)月進(jìn)行。
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