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中上面部（顳區(qū)）輪廓固定治療要點解析

　　額顳部一直是醫(yī)療美容領(lǐng)域十分關(guān)注的部位，從美學(xué)角度看，額顳部以豐盈為美，面相學(xué)主張，“天庭飽滿”的人不但聰明而且有“貴人”之福相；而顳部，則是面相學(xué)中非常重要的夫妻宮。在現(xiàn)代美學(xué)中，光潔飽滿的額頭是面部整體曲線美的首要條件。飽滿的額頭給人一種高貴、有福相的感覺，如果扁平、凹陷整個人會顯得呆板而缺乏親和力；而兩顳凹陷，會破壞臉部的整體美感，顯得蒼老刻薄。

　　額顳部存在兩個黃金比例，以額部側(cè)面高點水平線為界，將上額部分為上下兩部分，上部分長度：下部分長度=1:1618，這是一個存在于上面部的黃金比例。

　　額顳比例是額部和顳部存在的另一個黃金比例，面部的正中線、顴弓水平線和顳線所形成的額顳比例，接近1:1.618，即黃金比例，男性也一樣。

　　而對于額顳比例失調(diào)的求美者，我們可以通過玻尿酸填充的方式，移動顳線高光點，做出一條漂亮的顳線。

　　顳部層次解剖

　　顳部的層次較為復(fù)雜，不同于面部其他部位的五層結(jié)構(gòu)（由淺至深為皮膚、皮下、smas層、骨膜上組織、骨膜），顳部的解剖結(jié)構(gòu)為九層，如圖所示。

　　顳部解剖層次

　　第一層：皮膚。

　　第二次：皮下脂肪層。顳部的皮下脂肪層致密，在進(jìn)行玻尿酸注射時，應(yīng)注意固定皮膚，利于尋找層次，避免穿破靜脈。

　　第三層：顳淺筋膜。

　　第四層：顳中筋膜。面神經(jīng)額支在這一層次中走行，外側(cè)一支體表投影位于在耳屏前1.7cm、外眥水平外5.1cm、眉稍水平外3.5cm、眉梢垂線上2.1cm連線上，連線的外上方為面神經(jīng)顳支的絕對安全區(qū)，連線的內(nèi)下方為相對危險區(qū)。在埋線提升時，注意層次和走行位置可以避免顳支損傷。

　　第五層：顳間隙。前哨靜脈跨越這一層次，位于顳間隙近眶外側(cè)緣處，額顳顴的淺靜脈匯入比靜脈。這一靜脈是顳部注射出現(xiàn)肺栓塞的重要原因，注射時應(yīng)格外注意。

　　第六層：顳深筋膜淺層。顳深筋膜淺層質(zhì)地韌厚，輕柔操作很難穿破到顳淺脂肪墊內(nèi)，因此，顳間隙注射時要輕柔操作。

　　第七層：顳深筋膜深層。顳深筋膜淺深層之間有顳淺脂肪墊，內(nèi)有顳中靜脈。

　　第八層：顳深脂肪墊。顳深脂肪墊在顴弓后與頰部相通，此層次注射可能會下流到頰部。

　　第九層：顳肌，其供應(yīng)血管走行不恒定，不建議于顳肌內(nèi)進(jìn)行注射填充。此外，顳肌至顴弓上約一橫指的位置附著力減弱，在這一區(qū)域進(jìn)行注射，易流入頰脂墊內(nèi)。

　　顳區(qū)輪廓固定治療要點

　　方法1：皮下注射

　　在顴弓中部開口，用22G*50mm的鈍針在皮下層進(jìn)行扇形平鋪。填充總量不小于0.7ml才能有較好的提升效果。

　　層次提示：僅可見針形。

　　方法2：筋膜間隙注射

　　在額顳交界處發(fā)際線上或發(fā)際線內(nèi)開口至骨膜，用22G*50mm鈍針逆行扇形平鋪，該層次位于顳深筋膜與顳淺筋膜之間，是一個非常順暢的層次。填充總量不小于1ml。適用于輕-中度顳嵴凸顯且眉尾需要抬高的求美者。

　　危險：該層次有顳中靜脈（前哨兵靜脈），損失容易刑場大血腫，注射后應(yīng)立即按壓。