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　　1、切口設計

　　確定耳軟骨切取部位及形狀，用不脫色記號筆在耳廓后面皮膚上標記切口線，該線距顱耳溝5～10ram并與顱耳溝平行。切口長度以滿足手術操作為度。

　　2、局部麻醉

　　用腫脹麻醉液（0.2％利多卡因，含1：40萬。腎上腺素）作耳后和耳前皮下浸潤麻醉。

　　3、軟組織切開及耳軟骨顯露

　　沿切口設計線切開皮膚全層，在皮下疏松層作鈍性分離，將皮膚與耳軟骨分開，顯露耳軟骨。耳軟骨顯露面積視軟骨切取量而定。

　　4、耳軟骨切取

　　用兩個雙齒拉鉤反向牽引，充分顯露軟骨，標記軟骨切取形狀并用小圓刀片輕輕切開軟骨全層。用小彎剪沿軟骨切開線進入軟骨，在耳前面軟骨膜下分離，取下耳軟骨片。用同樣操作步驟可以一次切取多塊耳軟骨。

　　5、切口封閉

　　仔細止血后，用6-0尼龍線間斷縫合皮膚切口，外用敷貼包扎。

　　自體耳軟骨隆鼻的特點

　　1、組織相容性好且穩(wěn)固

　　耳軟骨隆鼻吸收率低，沒有血液供應也能成活生存，并可與鼻局部的組織融合為一體，容易固定且不會出現(xiàn)移位。

　　2、鼻尖塑形

　　耳軟骨依據(jù)個人情況，耳軟骨完全可以起到鼻尖塑形作用，比較自然，不生硬。

　　3、容易雕刻成型

　　通常的鼻假體材料，形狀較固定，并不能做出漂亮的鼻尖，運用耳軟骨可以滿足形成鼻翼軟骨以及墊高鼻尖等復雜需求，可杜絕鼻頭變形、穿孔等并發(fā)癥。

　　4、觸感真實

　　耳軟骨隆鼻后不必擔心正常接觸鼻部，推按鼻頭手感柔軟逼真。

　　5、疤痕隱蔽

　　耳軟骨可以從耳廓前方或是后方切取，即使經(jīng)耳前切口切取軟骨，疤痕也很隱蔽，因為切口位于耳甲腔的邊緣內(nèi)，而且多數(shù)情況下是經(jīng)耳后切口切取軟骨。

　　6、切取量基本滿足需求

　　若想同時矯正鼻頭外觀與鼻梁高度，則取用鼻中膈軟骨加上單側耳軟骨大多已足夠。對于一般的鼻尖整形，單側耳軟骨基本能夠滿足需求，如需要量大則可取雙側耳軟骨。

　　7、并發(fā)病損小

　　肋軟骨切取術后可并發(fā)較劇烈的疼痛，偶爾會并發(fā)氣胸;鼻中隔軟骨切取可造成出血，或有癥狀的鼻中隔穿孔和通氣異常等。而耳軟骨切取并發(fā)癥較少。

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