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　　上瞼下垂指由先天發(fā)育異?；蚝筇旒膊〉葘?dǎo)致的一側(cè)或雙側(cè)上眼瞼低垂，為眼科常見(jiàn)病。表現(xiàn)為“黑眼珠”露出不足，甚至完全不能睜眼。單側(cè)者常表現(xiàn)為“大小眼”，雙側(cè)下垂者常形成一種仰頭、抬眉、皺額的特殊姿態(tài)。

　　上瞼下垂的危害

　　先天性上瞼下垂除影響外觀，嚴(yán)重者還可影響患兒視覺(jué)發(fā)育，造成弱視。其它原因所致上瞼下垂，如重癥肌無(wú)力或神經(jīng)系統(tǒng)病變等，若不及時(shí)就診，原發(fā)病加重可危及生命。

　　上瞼下垂的手術(shù)方式有哪些？

　　1、提上瞼肌縮短術(shù)

　　適合輕到中度先天性上瞼下垂，以及其他類(lèi)型的上瞼下垂，提上瞼肌肌力減弱，但仍有一定功能的病例。

　　優(yōu)點(diǎn)：比較符合正常眼部生理狀態(tài)，眼瞼弧度、重瞼形態(tài)均較為理想，術(shù)后早期可以閉眼，向下注視時(shí)眼瞼遲滯現(xiàn)象不明顯。

　　2、額肌瓣懸吊術(shù)

　　適合中至重度先天性上瞼下垂，以及其他類(lèi)型的中度上瞼下垂，提上瞼肌肌力較差的病例。懸吊利用額部肌肉的力量。

　　特點(diǎn)：提上瞼的效果比較好，但是上瞼靈活度較差，術(shù)后眼瞼不能完全閉合。重瞼形態(tài)可能較為生硬。術(shù)后3-6月會(huì)有1-2mm的瞼裂高度回退。

　　3、聯(lián)合筋膜鞘（CFS）懸吊術(shù)

　　適合中至重度上瞼下垂，提上瞼肌肌力較差的病例。利用聯(lián)合筋膜鞘，部分借助上直肌的力量進(jìn)行上瞼的懸吊。

　　特點(diǎn)：提上瞼的效果比較好，但是上瞼靈活度較好，術(shù)后閉眼較早，重瞼形成較自然。缺點(diǎn)是容易欠矯。

　　上瞼下垂術(shù)后護(hù)理需要注意什么？

　　1、上瞼下垂術(shù)后一段時(shí)間內(nèi)睡眠時(shí)眼睛不能閉合，“黑眼珠”暴露可造成眼紅、刺痛、流淚癥狀，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生暴露性角膜炎，需每天用眼膏覆蓋保濕，直至3-6個(gè)月后閉合不全程度減輕適應(yīng)。

　　2、術(shù)后向下看時(shí)術(shù)眼上方可有“眼白”暴露，單眼術(shù)后向下看時(shí)術(shù)眼顯得比健眼大，需通過(guò)低頭視物來(lái)避免，3-6個(gè)月后程度可減輕。

　　3、術(shù)后早期過(guò)度腫脹、過(guò)度揉眼、術(shù)區(qū)外傷可能導(dǎo)致眼瞼位置變化，故術(shù)后48小時(shí)內(nèi)可行冰敷，48小時(shí)后行熱敷，避免揉眼，如覺(jué)干澀可滴人工淚液或推動(dòng)下瞼向上，達(dá)到閉合狀態(tài)來(lái)改善癥狀。

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