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　　牙齒矯正是通過(guò)正畸或外科手術(shù)等方法治療錯(cuò)頜畸形，錯(cuò)頜畸形是指兒童生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，由先天因素或后天因素導(dǎo)致的牙齒、頜骨、顱面的畸形，錯(cuò)頜畸形與齲齒、牙周病一起被列為口腔三大常見(jiàn)病，我國(guó)患病率高達(dá)人口的50%以上。

　　成人正畸治療的適應(yīng)癥？

　　1、身體健康：沒(méi)有影響矯治進(jìn)程的疾病。

　　2、牙周基本健康：沒(méi)有未控制的牙周疾病。

　　3、心理健康：這個(gè)方面往往容易被大家忽視，比如說(shuō)抑郁癥、焦慮癥、還有一類(lèi)軀體變形性精神障礙，就是患者過(guò)分擔(dān)心根本不存在的或者被過(guò)分夸大的外貌“缺陷”，也可以說(shuō)是外貌瑕疵，這種心理障礙會(huì)對(duì)患者的日常生活和工作有著明顯的干擾和消極影響，這些應(yīng)該先得到心理專(zhuān)科醫(yī)生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的心理治療后再考慮進(jìn)行正畸治療。

　　治療時(shí)間及過(guò)程？

　　由于成年人職業(yè)及其他社會(huì)活動(dòng)的影響，對(duì)矯治療程一般較為敏感和關(guān)注，成年人正畸治療的療程，可因治療的主訴要求，畸形程度，口腔條件以及醫(yī)師的技術(shù)熟練程度而各不相同，由于成年人能主動(dòng)配合治療，對(duì)反應(yīng)敏感，能注意保持口腔清潔衛(wèi)生，有些患者療程比預(yù)期縮短，也有些成年人的適應(yīng)性改建能力不如青少年，骨組織的代謝比較慢，牙移動(dòng)也就比較慢，口腔周?chē)∪獾母慕ㄟm應(yīng)時(shí)間較長(zhǎng)，因此，與青少年相比，有些成人正畸患者治療療程相對(duì)要長(zhǎng)些。

　　矯治方案方法上與青少年相比有其一些獨(dú)特性？

　　1、在拔牙矯治方面，成年人往往由于存在程度不等的牙周等一些疾病，不對(duì)稱(chēng)拔牙的情況比較多，因?yàn)榍嗌倌甑陌窝莱C治病例通常采用對(duì)稱(chēng)拔牙矯治，比如臨床上常采用同時(shí)拔除患者上下頜、左右側(cè)各一顆雙尖牙的矯治方案，而成人常常有單側(cè)拔牙或單頜拔牙以及策略性拔牙，即拔除現(xiàn)有的受損病患牙及對(duì)牙周或鄰牙有影響的牙等，這些都是成年人正畸治療中常用的拔牙方式。

　　2、在開(kāi)始矯治之前，如果有急性活動(dòng)性牙周疾病還應(yīng)先進(jìn)行控制，在整個(gè)治療過(guò)程中，也需要對(duì)牙周健康進(jìn)行維護(hù)，包括仔細(xì)刷牙，不定期的潔牙以及藥物治療等。

　　3、因成人牙槽骨多有吸收，臨床牙冠就顯得增長(zhǎng)，牙周膜的面積相對(duì)于青少年就會(huì)減小，所以矯治力量應(yīng)柔和，建議采用間斷力或延長(zhǎng)復(fù)診時(shí)間，從而給牙周組織提供充足的細(xì)胞反應(yīng)和組織改建適應(yīng)時(shí)間，防止力量過(guò)大，加力過(guò)快而出現(xiàn)對(duì)牙周不利的影響。

　　4、對(duì)于牙周狀況不好，支抗不足的患者，盡可能利用口腔內(nèi)條件或種植體技術(shù)為支抗，盡量不用頭帽，口外弓等支抗裝置，因?yàn)槌赡耆耸芏喾N因素影響，不方便長(zhǎng)時(shí)間戴用這類(lèi)裝置。

　　5、根據(jù)口腔不同情況，有些可以采用輔助性矯治，即通過(guò)牙齒移動(dòng)為其他牙病的控制和恢復(fù)口腔功能的治療，提供更為有利的條件，比如在缺牙修復(fù)前，關(guān)閉牙齒之間的間隙或集中間隙，豎直牙齒，排齊牙齒等，還有在牙周病患者中，因牙齒錯(cuò)位引起的牙頜創(chuàng)傷，前牙深覆合，咬傷上腭牙齦組織，上頜前牙唇向傾斜、伸長(zhǎng)、扇形漂移等情況均可進(jìn)行輔助性正畸治療。

　　成人正畸矯治器的選擇？

　　這也是很多成年正畸患者非常關(guān)心的。很多成年患者首先要考慮盡量滿足審美的要求，減少矯治器對(duì)外觀的影響，以免矯治器的暴露，對(duì)其社交工作的影響。不過(guò)隨著口腔正畸醫(yī)學(xué)和口腔材料學(xué)的不斷發(fā)展，這些年各種新型適合成人美觀需求的矯治器和矯治方法也應(yīng)運(yùn)而生，如可以選擇較小托槽的矯治器，舌側(cè)托槽矯治器，還有與牙齒顏色相近的陶瓷或樹(shù)脂材質(zhì)托槽矯治器，以及近些年正在發(fā)展的無(wú)托槽隱形矯治器等等。

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