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清淤
上瞼下垂的分類(lèi)

  上瞼下垂輕者僅影響美觀,重者可部分或全部遮蓋瞳孔,還可因形覺(jué)剝奪而影響視力。有的患者為了正常視物,會(huì)用頸部后仰、挑眉等動(dòng)作來(lái)代償糾正,長(zhǎng)時(shí)間會(huì)形成特有的面容和體態(tài),比如患側(cè)眉毛高聳、額紋深重等,嚴(yán)重者還會(huì)伴發(fā)弱視等。


  上瞼下垂的分類(lèi)


  1、先天性


  先天性上瞼下垂,絕大多數(shù)是因提上瞼肌發(fā)育不全或缺損,或因支配提上瞼肌神經(jīng)缺損而引起,為先天發(fā)育畸形,多為雙側(cè),有時(shí)為單側(cè),可為常染色體顯性或隱性遺傳。


  2、后天性


  后天性上瞼下垂,多為外傷性上瞼下垂,外傷損傷了動(dòng)眼神經(jīng)或提上瞼肌、Müller肌引起。其原因有外傷性、神經(jīng)源性、肌源性及機(jī)械性等四種,其中肌源性者以重癥肌無(wú)力引起者多見(jiàn)。


  3、癔病性


  為癔病引起的上瞼下垂,雙上瞼突然下垂或伴有癔病性瞳孔散大,有時(shí)壓迫眶上神經(jīng)可使下垂突然消失。


  4、機(jī)械性上瞼下垂


  機(jī)械性上瞼下垂,眼瞼本身的疾病,如重癥沙眼、瞼部腫瘤等,使眼瞼重量增加而引起。


  5、假性上瞼下垂


  假性上瞼下垂,無(wú)眼球、小眼球、眼球萎縮及各種原因?qū)е驴糁净蚩魞?nèi)容物減少,可引起上瞼下垂。


  上瞼下垂的測(cè)量


  1、測(cè)量瞼裂高度:我國(guó)人瞼裂高度為7.41~8.92mm,而Wolff測(cè)量平均為15mm。因年齡不同,瞼殖高度與眼球關(guān)節(jié)有很大差異。


  2、提上瞼肌功能測(cè)定:令患者睜眼向前平視及向上、向下注視分別測(cè)量瞼裂高度,并觀察瞼裂與眼球關(guān)系;記錄上瞼上舉持續(xù)時(shí)間,以判定提上瞼肌功能。為避免瞼裂開(kāi)大時(shí)受額肌及皺眉肌的影響,在檢查時(shí)應(yīng)先用兩拇指緊壓患者眉弓再使患者向各方向注視,記錄瞼裂高度。


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